بررسی صحت سی تی اسکن با کنتراست در تشخیص و grading کبد چرب در مقایسه با نمونه های پاتولوژی بیمارانی که طی سال های96 تا 99 در بیمارستان امام خمینی تحت عمل جراحی هپاتکتومی قرار گرفته اند
کبد چرب شایعترین بیماریهای مزمن کبدی در دنیا میباشد و از نظر بـالینی هـیچ علامـت اختصاصـی نـدارد . آسیب کبدی ناشی از ارتشاح چربی از تجمع داخل کبدی چربی تـا التهـاب نکروتیـک متغیـر اسـت . حـدود ۲۰ درصد بیماران با استئاتوهپاتیت غیر الکلی به سمت فیبروز و سیروز پیشرفت میکنند. تشخیص زودرس و درمان موجب کنترل بیماری و کاهش عوارض بعدی میشود. کبد چرب یک بیماری شایع متابولیک بـوده و ارتبـاط آن با سندرم متابولیک، فشارخون و دیابت ثابت شده اسـت و از طرفـ ی بـه خـودی خـود امکـان پ یشـرفت بـه سـمت استئاتوهپاتیت و ناسایی کبد در آن وجود دارد. تشخیص زودرس آن احتمـال بـرعکس شـدن پروسـه و کـاهش احتمال عوارض بعدی بیشتر میشـود . از طرفـی احتمـال اشـتباه گـرفتن تغییـرات Fatty Focal بـا ضـا یعات
متاستاتیک وجود دارد. ام ار ای که در حال حاضر بیشترین دقت در کشف ارتشاح چربی در بین مدالیته هـا ی تشخیصـی غیرتهـاجمی را
دارد، به علت هزینه بر بودن و زمان بر بودن با فرکانس بالایی انجام نمیشود و انجـام آن صـرفاً بـرا ی تشـخیص کبد چرب به صرفه و معقول نمیباشد، همچنین، بیوپسی روش اسـتاندارد طلا یـی تشـخیص بیمـاری اسـت ولـی بهصورت روتین انجام نمیشود. در حال حاضر CT اسکن بدون تزریق دقـت تشخیصـی بیشـتری در مقایسـه بـا سی تی اسکن با تزریق در تشخیص کبد چرب دارد و معیارهای قطعی جهت تشخیص کبد چرب در سی تی بـا تزر یـق تعریف نشده است در حالیکه در بیمارانی که کاندید عمل جراحی رزکشن کبد هستند معمـولاً تحـت CTاسکن با تزریق قرار میگیرند و تعیین وجود و شدت تغییرات چربی کبد در تعیـین میـزان باقیمانـده مـورد نیـاز
کبد لازم است. در این مطالعه دقت تشخیصی CT اسکن با کنتراست در مقایسه با نتایج پاتولوژی بیماران (گلـد استاندارد) مبتلا به کبد چرب که به دلایل دیگری هپاتکتومی شده اند، مقایسه کردیم.
ارسال نظر