التهاب مفاصل الركبة: نظرة عامة

التهاب مفاصل الركبة هو حالة شائعة تتسم بالتهاب وتدهور تدريجي للغضروف في مفصل الركبة. النوع الأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل العظمي (OA)، وهي حالة "تآكل" حيث يتآكل الغضروف الذي ي cushioned الركبة مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى الألم، والتصلب، وتقليل الحركة. تشمل الأنواع الأخرى التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، وهو حالة مناعية ذاتية تسبب التهاب بطانة المفصل، والتهاب المفاصل بعد الصدمة، الذي يتطور بعد الإصابة.

 

أعراض التهاب مفاصل الركبة:

• ألم في مفصل الركبة (يكون أسوأ بعد النشاط أو فترات طويلة من الراحة)
• تصلب، خاصة في الصباح أو بعد الجلوس
• تورم وحنان
• تقليل نطاق الحركة
• أصوات نقرة أو طحن عند تحريك الركبة

علاج التهاب مفاصل الركبة

1. العلاجات المحافظة/غير الجراحية:

   • تعديلات نمط الحياة: فقدان الوزن، والتمارين ذات التأثير المنخفض (مثل السباحة أو ركوب الدراجات) يمكن أن تساعد في تقليل الضغط على الركبة.
   • الأدوية:
     • الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين يمكن أن تقلل من الالتهاب والألم.
     • حقن الكورتيكوستيرويد: تخفيف مؤقت للألم والتورم في المفصل.
     • حقن حمض الهيالورونيك: توفر تزييت لتسهيل الحركة وتخفيف الألم.
   • العلاج الطبيعي: تقوية العضلات حول الركبة لدعم المفصل.
   • الدعائم والأجهزة المساعدة: دعامات الركبة أو العكازات لتقليل الضغط على المفصل.
   •  

2. العلاجات الجراحية:

   • تنظير المفصل: جراحة طفيفة التوغل لإزالة الغضروف التالف أو نتوءات العظام.
   • جراحة تعديل العظام: جراحة إعادة ترتيب العظام لنقل الوزن بعيدًا عن الجزء التالف من الركبة.
   • استبدال الركبة الجزئي أو الكلي (التحليل): استبدال الأجزاء التالفة من الركبة بمكونات اصطناعية. 

 

 

 

العلاج بالخلايا لالتهاب مفاصل الركبة

العلاج بالخلايا هو علاج ناشئ لالتهاب مفاصل الركبة يهدف إلى تجديد الأنسجة التالفة، وتأخير تقدم التهاب المفاصل، وتجنب الجراحة المحتملة. تركز العلاجات القائمة على الخلايا على استخدام خلايا الجسم الخاصة أو خلايا هندسية حيويًا لشفاء أو تجديد الغضروف والأنسجة التالفة الأخرى.

 

1. العلاج بالخلايا الجذعية:

   • الخلايا الجذعية هي خلايا غير متمايزة لديها القدرة على التطور إلى أنواع مختلفة من الخلايا المتخصصة، مثل خلايا الغضروف أو العظام. بالنسبة لالتهاب مفاصل الركبة، تُستخدم الخلايا الجذعية mesenchymal (MSCs) المستمدة من مصادر مثل نخاع العظام أو أنسجة الدهون (الشحم) بشكل شائع.
   • الإجراء: تُستخرج الخلايا الجذعية من نخاع العظام أو أنسجة الدهون للمريض، ويتم معالجتها، ثم تُحقن في مفصل الركبة.
   • كيف تعمل: بمجرد حقنها، يمكن أن تتمايز الخلايا الجذعية إلى خلايا غضروفية وتساعد في إصلاح الأنسجة، وتقليل الالتهاب، وإفراز عوامل النمو التي تعزز الشفاء.
   • الفوائد: غير جراحية، مع إمكانية إصلاح الأنسجة التالفة وتحسين وظيفة الركبة.
   • القيود: معدلات النجاح متغيرة، وعلى الرغم من أنها واعدة، إلا أن مزيدًا من البحث مطلوب لتأكيد فعاليتها على المدى الطويل.
   •  

2. علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP):

   • تستخدم PRP شكلًا مركزًا من الصفائح الدموية الخاصة بالمريض لتعزيز الشفاء.
   • الإجراء: تُسحب عينة دم من المريض، وتُعالج لتركيز الصفائح الدموية، ثم تُحقن في مفصل الركبة.
   • كيف تعمل: تطلق الصفائح الدموية عوامل نمو تساعد في شفاء الأنسجة وتقليل الالتهاب.
   • الفوائد: يُعتقد أن PRP يحسن الألم والوظيفة في الركبة، خاصة في التهاب المفاصل المبكر، وهو أقل توغلاً من الجراحة.
   • القيود: بينما يمكن أن تقلل PRP من الأعراض، قد لا تجدد الغضروف بفاعلية مثل العلاج بالخلايا الجذعية.
   •  

3. زراعة الخلايا الغضروفية:

   • يتضمن هذا العلاج استخدام خلايا الغضروف الخاصة بالمريض (الخلايا الغضروفية) لتجديد غضروف جديد في مفصل الركبة.
   • الإجراء: تُستخرج خلايا الغضروف من منطقة غير محملة من الركبة، وتُوسّع في مختبر، ثم تُعيد زراعتها في المنطقة التالفة من المفصل.
   • كيف تعمل: تنتج الخلايا الغضروفية أنسجة غضروفية يمكن أن تصلح أو تحل محل الغضروف التالف.
   • الفوائد: أكثر استهدافًا لتجديد الغضروف ومناسبة للمرضى الأصغر سنًا أو أولئك الذين يعانون من تلف موضعي في الغضروف.
   • القيود: هذه عملية أكثر تعقيدًا، تتضمن خطوتين، وقد لا تكون مناسبة لحالات التهاب المفاصل المتقدمة.
   •  

الخاتمة

العلاج بالخلايا لالتهاب مفاصل الركبة هو مجال مثير ومتطور. بينما تعالج العلاجات التقليدية مثل العلاج الطبيعي، والأدوية، والجراحة الأعراض وتدير تقدم التهاب المفاصل، تقدم العلاجات القائمة على الخلايا مثل الخلايا الجذعية وPRP إمكانيات للعلاج التجديدي، مع التركيز على إصلاح أنسجة المفصل التالفة. ومع ذلك، لا تزال هذه العلاجات تُعتبر تجريبية إلى حد كبير، ولا تزال البيانات طويلة المدى تُجمع حول فعاليتها.

---

ماذا نفعل؟

قمنا بإجراء مشروع في مركز أبحاث الأشعة لدراسة تأثير حقن الخلايا الجذعية المولدة من الدهون السُرية في مفصل الركبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي باستخدام الطريقة الوعائية. يتكون هذا البحث من ثلاث مراحل. في المرحلتين 1 و 2، تم تحقيق سلامة الطريقة والنجاح السريري أثناء الإجراء بنسبة 100%. لم يعاني أي مريض من أي مضاعفات أثناء الإجراء أو بعد الحقن في الفحوصات اللاحقة التي أجريت في الأسابيع 0 إلى 4، ثم في الأشهر 3، 6، و12. لم يواجه أي من المرضى مشكلات مثل النزيف أثناء الحقن. تم إجراء فحوصات نبضات بانتظام لجميع المرضى على مدى 24 ساعة، ولم يُلاحظ أي دليل على نقص التروية في الأنسجة؛ كانت النبضات كاملة ومتناسقة. تم إجراء فحص دوبلر الملون الشرياني والوريدي لجميع المرضى قبل خروجهم، وكان جميع المرضى يتمتعون بصحة وعائية كاملة في الأطراف السفلية بعد الحقن. لم تُسجل أي علامات لنقص التروية في الأطراف، أو تجلط، أو إصابة وعائية، أو أي مضاعفات أخرى في أي من المرضى بعد الحقن. ستستمر الدراسة مع المرحلة 3 لتقييم الفعالية، بعد الانتهاء من المرحلتين 1 و2.

 

إذا كنت مهتمًا بالتعاون مع مركز الأبحاث، يُرجى ملء النموذج أدناه.

 

فرم