مرکز تحقیقات رادیولوژی نوین و تهاجمی | Uncommon Patterns of Intracranial Aneurysms

مرکز تحقیقات رادیولوژی نوین و تهاجمی | Uncommon Patterns of Intracranial Aneurysms
logo

مرکز تحقیقات رادیولوژی نوین و تهاجمی

دانشگاه علوم پزشکی تهران

 

آنوریسم

تعریف آنوریسم

آنوریسم (Aneurysm) به بزرگ‌شدگی یا اتساع غیرطبیعی دیواره‌ی یک رگ خونی، معمولاً یک شریان، گفته می‌شود. این پدیده زمانی رخ می‌دهد که بخشی از دیواره رگ ضعیف شده و تحت فشار جریان خون، متورم می‌شود. اگر آنوریسم پاره شود، می‌تواند منجر به خونریزی شدید و مرگ شود.

 

انواع شایع آنوریسم

  1. آنوریسم مغزی (Cerebral Aneurysm)
    معمولاً در سرخرگ‌های پایه‌ی مغز رخ می‌دهد و می‌تواند باعث خونریزی ساب‌آراکنوئید شود.
  2. آنوریسم آئورت شکمی (AAA: Abdominal Aortic Aneurysm)
    در قسمت شکمی آئورت رخ می‌دهد؛ شایع‌ترین نوع آنوریسم آئورتی است.
  3. آنوریسم آئورت توراسیک (TAA: Thoracic Aortic Aneurysm)
    در بخش قفسه‌سینه‌ی آئورت دیده می‌شود.
  4. آنوریسم محیطی
    مثل آنوریسم شریان پاپلیتئال (در زانو) یا فمورال (در ران).

 

علائم و تشخیص 

بسیاری از آنوریسم‌ها بدون علامت هستند و به طور تصادفی در تصویربرداری‌های  (MRI، CT یا آنژیوگرافی) شناسایی می‌شوند. در صورت پارگی، علائم شامل:

  • سردرد بسیار شدید و ناگهانی (Thunderclap Headache)

  • تهوع و استفراغ

  • کاهش سطح هوشیاری

  • تشنج

  • علائم نورولوژیک مثل فلج یا دوبینی

تشخیص دقیق از طریق آنژیوگرافی (Digital Subtraction Angiography - DSA) انجام می‌شود که امکان برنامه‌ریزی درمانی را فراهم می‌سازد.

 

درمان آنوریسم 

نظارت و کنترل پزشکی

در آنوریسم‌های کوچک و بدون علامت، پزشک ممکن است تنها به پایش منظم با تصویربرداری (مثل CT یا MRI) و کنترل فشار خون بسنده کند.

 

درمان دارویی

  • کنترل فشار خون با داروهایی مانند بتابلاکرها
  • ترک سیگار
  • مصرف استاتین برای کاهش چربی خون

 

جراحی باز (Open Surgery)

در این روش رگ آسیب‌دیده برداشته شده و با یک گرافت جایگزین می‌شود. بیشتر برای AAA و TAA به‌کار می‌رود.

 

روش‌های کم‌تهاجمی: آمبولیزاسیون و استنت‌گرافت

 

آمبولیزاسیون عروقی (Coiling)

تعریف:
آمبولیزاسیون یا "کویلینگ" روشی است که طی آن، از طریق وارد کردن کاتتر از طریق شریان فمورال (در کشاله ران) و هدایت آن به سمت آنوریسم، کویل‌های پلاتینی کوچک به داخل آنوریسم هدایت و درون آن قرار داده می‌شوند تا با پر کردن فضای آنوریسم، جریان خون در آن متوقف شده و خطر پارگی کاهش یابد.

مزایای کویلینگ:

  • کم‌تهاجمی بودن

  • زمان بهبودی سریع‌تر

  • مناسب برای آنوریسم‌های عمقی و در نواحی صعب‌الوصول

  • کاهش خطرات مرتبط با جراحی باز

 

انواع تکنیک‌های آمبولیزاسیون:

  • Simple Coiling: برای آنوریسم‌های گردن‌باریک.

  • Balloon-Assisted Coiling: در آنوریسم‌های گردن‌گشاد، با کمک بادکنک.

  • Stent-Assisted Coiling: استفاده از استنت در کنار کویل برای تثبیت.

  • Flow Diverters: استنت‌های خاص که جریان خون را از آنوریسم منحرف می‌کنند.

 

مراقبت‌های پس از درمان 

بیمارانی که تحت آمبولیزاسیون قرار می‌گیرند نیاز به:

  • کنترل دقیق فشار خون

  • پیگیری با MRI یا آنژیوگرافی برای اطمینان از بسته ماندن آنوریسم

  • مصرف داروهای ضدانعقاد در صورت استفاده از استنت

 

نقش پژوهشی مرکز تحقیقات رادیولوژی در حوزه آنوریسم‌ها و درمان‌های اندوواسکولار 

مرکز تحقیقات رادیولوژی ایران همواره یکی از پیشگامان حوزه پژوهش‌های تصویربرداری پیشرفته و درمان‌های مداخله‌ای در کشور بوده است. این مرکز با بهره‌گیری از تیمی متشکل از متخصصان نورورادیولوژی، جراحان مغز و اعصاب، فیزیک‌پزشکان و پژوهشگران علوم پایه، فعالیت‌های علمی گسترده‌ای در زمینه بیماری‌های عروقی مغز به ویژه آنوریسم‌های مغزی انجام داده است.

 

برخی از حوزه‌های کلیدی فعالیت‌های پژوهشی مرکز شامل:

  • بررسی اثربخشی و ایمنی روش آمبولیزاسیون عروقی با کویل در مقایسه با جراحی باز

  • تحلیل ریسک فاکتورها و پیش‌آگهی آنوریسم‌های بدون علامت

  • ارزیابی تکنیک‌های نوین مانند استنت‌های Flow Diverter در درمان آنوریسم‌های پیچیده

  • توسعه پروتکل‌های تصویربرداری دقیق‌تر با MRI و DSA برای تشخیص زودهنگام آنوریسم‌ها

  • همکاری‌های بین‌رشته‌ای در زمینه هوش مصنوعی و پردازش تصویر برای تشخیص خودکار آنوریسم‌ها

 

چشم‌انداز پژوهشی آینده

مرکز در حال حاضر چند پروژه تحقیقاتی مهم در دست اجرا دارد، از جمله:

  • کارآزمایی بالینی ملی برای ارزیابی تکنیک دوگانه Balloon + Stent-assisted Coiling

  • استفاده از مدل‌های یادگیری ماشین برای پیش‌بینی احتمال پارگی آنوریسم‌ها

  • بررسی تأثیر بیومارکرهای خونی در تشخیص زودهنگام آنوریسم پنهان

این فعالیت‌ها نشان‌دهنده تعهد مرکز تحقیقات رادیولوژی به ترکیب دانش نظری و بالینی و نقش آن در ارتقاء استانداردهای درمانی کشور است.

 

مرکز تحقیقات رادیولوژی تاکنون مقالات متعددی در زمینه آنوریسم در مجلات علمی معتبر داخلی و بین‌المللی منتشر کرده است. برخی از عناوین شاخص عبارتند از:

 

 

  • تاریخ انتشار : 1402/04/27 - 12:01
  • : 246
  • زمان مطالعه : 1 دقیقه

Uncommon Patterns of Intracranial Aneurysms: A Pictorial Essay

“Landmark identification on 2D MRI and 3D MRI-based knee models showed excellent reliability (ICC > 0.97) with minimal errors.”

Uncommon Patterns of Intracranial Aneurysms {faces}

 

Intracranial aneurysms are relatively common, with a prevalence of approximately 4%. Unruptured aneurysms may cause symptoms mainly due to a mass effect, but the real danger is when an aneurysm ruptures, leading to a subarachnoid hemorrhage. Most aneurysms are asymptomatic and will not rupture, but they grow unpredictably and even small aneurysms carry a risk of rupture. There are many risk factors for the development of intracranial aneurysm both inherited and acquired. Females are more prone to aneurysm rupture, with subarachnoid hemorrhage (SAH) 1.6 times more common in women. The prevalence of aneurysm increases in certain genetic diseases. There are four main types of intracranial aneurysms:saccular ,fusiform (atherosclerotic or dolichoectatic type/congenital type), dissecting, and the mycotic type. The saccular type accounts for 90% of intracranial aneurysms. We observed some patients who were referred for diagnosis and further angiographic evaluation. They had presented with various histories and clinical findings. Their imaging findings such as CT scan, CTA, MRI and MRA findings were unusual. Every one of these patients has an uncommon form of aneurysm which could be misdiagnosed with other conditions or might need special and different treatment and knowledge of these situations could be of great help.

  • Article_DOI :
  • نویسندگان : sanaei taheri m,haghighatkhah h.r,noori m
  • گروه خبر : پژوهش,مقالات,research article,aneurysm
  • کد خبر : 240165
کلمات کلیدی
مدیر سایت
تهیه کننده:

مدیر سایت

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

ارسال نظر

نظر خود را وارد نمایید:

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید *
متن مورد نظر خود را جستجو کنید
تنظیمات پس زمینه