بررسی فراوانی تنگی های استنت در عروق کرونری پس از استنت گذاری توسط سی تی
امروزه بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی های کرونری توسط استنتهای کرونر درمان میشوند که بسیاری از آنها پس از مدتی مجددا تنگی پیدا میکنند که بیمار علامتدار شده و بایستی تحت درمان قرار گیرد. پس اینکه بفهمیم علائم بیمار مربوط به تنگی مجدد است از اهمیت بسزایی برخوردار است روش استاندارد تصویرلرداری عروق کرونر آنژیوگرافی است که تهاجمی است. در سالیان اخیر سی تی اسکن های مولتی اسلایس دقت بالا و قابل قبولی برای نشان دادن تنگی های عروق کرونراز خود نشان داده اند. هدف از این طرح بررسی فراوانی تنگی های استنت عروق کرونر توسط این دستگاه میباشد.
در مطالعه ما رابطه بین جنس بیماران و فراوانی استنت و تنگی موجود در انها بررسی شد و نتایج حاصل نشان داد که بطور کلی فراوانی تنگی مجدد استنت در زن و مرد به یک نسبت است (p=95%) . بررسی جز به جز نشان داد که در رگ RCA در خانم ها درصد انسداد کامل در استنت بطور قابل ملاحظه ای بیشتر از اقایان است (29.8% در مقابل 5%)و در حالیکه در رگ LAD تفاوت قابل ملاحظه ای از نظر درصد تنگی های مجدد استنت در خانم و اقا مشاهده نشده ولی در رگ LM وlcx
احتمال تنگی مجدد در اقایان بیشتر از خانم ها می باشد.
نتایج حاصل نشان داد که در هر سه رگ دستگاه 256 قادر به تشخیص تنگی مجدداستنت با توانایی بیشتری نسبت به دستگاه 64 است و اختلاف موجود از نظر اماری معنادار است (p<0.0001)
دستگاه Slic MDCT256 نه تنها تنگی عروق کرونر و عروق CABG شده را به خوبی نشان می دهد بلکه در تشخیص تنگی مجدد استنت ها نیز حساسیت و اختصاصیت بالایی دارد.
رگ LM به علت انکه تنه اصلی عروق کرونر است و تنکی در ان کرگبار است کمتر مورد استنت گذاری قرار می گیرد و تنگی مجدد در استنت های ان نیز چه در مردان چه در زنان کمتر است. بیشترین درصد استنت گذاری در رگ LADاست و به همان نسبت احتمال تنگی مجدد در استنت های این رگ نیز نسبت به سایر عروق کرونر بیشتر است.
ارسال نظر