آمبولیزاسیون فیبروم رحمی

 

آمبولیزاسیون شریان‌های فیبروم رحمی تکنیکی ایمن و با کیفیت بسیار مناسب به عنوان روشی برای درمان تومور فیبروم رحمی پذیرفته شده است.

مزایای آمبولیزاسیون

  • نداشتن عوارض جانبی دارویی که می‌تواند در درمان‌های مدیکال فیبروم وجود داشته باشد.
  • اجتناب از ترومای فیزیکی ناشی از جراحی
  • درمان با کفایت فیبروم در اکثر موارد
  • بازگشت به فعالیت عادی حداکثر پس از 48 ساعت در اکثر موارد

 

علائم آمبولیزاسیون چیست؟

فیبروم رحمی معمولاً بدون علامت است. اما می‌تواند موجب درد لگنی، افزایش خونریزی واژینال، نازایی، یبوست، urinary frequency و کمر درد شود.

در اکثر کشورها 50% از موارد هیسترکتومی ابدومینال به علت فیبروم علامت‌دار است. آمبولیزاسیون شریان رحمی می‌تواند به عنوان روش آلترناتیو باشد. کاهش عملکرد جنسی، دپرسیون و افزایش انسیدانس بیماری‌های قلبی عروقی به دنبال هیسترکتومی مشاهده شده است.

روش‌های جراحی با حفظ رحم نیز وجود دارد که شامل مایومکتومی، مایولایسیس از طریق هیستروسکوپ و اندومتریال ablation است.

 

انتخاب بیمار

بیماران ایده آل برای آمبولیزاسیون شریان‌های رحمی بیمارانی هستند که ثانوی به فیبروم دچار علامت شده و نمی‌خواهند هیسترکتومی شوند.

برای خانم‌هایی که بخواهند باردار شوند، درمان کلاسیک مایومکتومی است. اثر آمبولیزاسیون شریان‌های رحمی برای کاهش میزان سقط به علت وجود فیبروم یا ایجاد نازایی مورد بررسی است، ولی تحقیقات اولیه نشانگر آن است که موارد حاملگی نرمال در بیمارانی که سابقه سقط داشته‌اند پس از آمبولیزاسیون شریان رحمی مشاهده شده است.

 

تکنیک کار

با استفاده از کاتترهای کبرای ظریف، شریان رحمی به صورت سوپرسلکتیو کاتتریزه شده و ذرات PVA به داخل بستر عروقی فیبروم مذکور تزریق می‌گردد. با توجه به قطر عروق تغذیه کننده فیبروم که در مقایسه با عروق بستر میومتر نرمال، قطر بسیار بیشتری دارند، ذرات PVA بستر عروقی فیبروم را مسدود کرده و به بستر عروقی نرمال رحم صدمه‌ای نمی‌زنند و به این ترتیب با ایجاد ایسکمی موجب آتروفی کانون‌های فیبروماتوز می‌شوند.

 

فیلم آمبولیزاسیون فیبروم های رحمی

 

 

  • تاریخ انتشار : 1403/12/04 - 12:49
  • number of visits : 23
  • زمان مطالعه : 1 دقیقه

Uterine artery Embolization in 101cases of uterine fibroids: Do size, location and number of fibroids affect therapeutic success

uterine fibroids {faces}

The purpose of this study was to evaluate whether the size, location, or number of fibroids affects therapeutic efficacy or complications of uterine artery embolization (UAE). Patients with symptomatic uterine fibroids (n = 101) were treated by selective bilateral UAE using 500- to 710-mum polyvinyl alcohol (PVA) particles. Baseline measures of clinical symptoms, sonography, and MRI taken before the procedure were compared to those taken 1, 3, 6, and 12 months later. Complications and outcomes were analyzed for associations with fibroid size, location, and number. Reductions in mean fibroid volume were similar in patients with single (66.6 +/- 21.5%) and multiple (67.4 +/- 25.0%) fibroids (p-value = 0.83). Menstrual improvement occurred in patients with single (93.3%) and multiple (72.2%) fibroids (p = 0.18). Changes in submucosal and other fibroids were not significantly different between the two groups (p's > 0.56). Linear regression analysis between primary fibroid volume as independent variable and percentage reduction of fibroid volume after 1 year yielded an R(2) of 0.083 and the model coefficient was not statistically significant (p = 0.072). Multivariate regression models revealed no statistically or clinically significant coefficients or odds ratios for three independent variables (primary fibroid size, total number, and fibroid location) and all outcome variables (percent reduction of uterus and fibroid volumes in 1 year, improvement of clinical symptoms [menstrual, bulk related, and urinary] in 1 year, and complications after UAE). In conclusion, neither the success rate nor the probability of complications was affected by the primary fibroid size, location, or total number of fibroids.  

  • Article_DOI : 10.1007/s00270-007-9288-y
  • نویسندگان : hossein ghanaati,madjid shakiba,kavous firouznia,amir h jalali, mina sanaati
  • گروه خبر : پژوهش,research article,fibrom
  • کد خبر : 291085
مدیر سایت
تهیه کننده:

مدیر سایت

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

ارسال نظر

نظر خود را وارد نمایید:

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید *
متن مورد نظر خود را جستجو کنید
تنظیمات پس زمینه
Close menu