زمینه:
تشخیص تمایز بین گلیوماهای با درجه پایین و بالا می‌تواند در برنامه‌ریزی درمانی بهینه و پیش‌آگهی مؤثر باشد. در مطالعات مختلف از تصویربرداری با انتشار (DWI) و ام‌آر اسپکتروسکوپی (MRS) برای درجه‌بندی غیرتهاجمی گلیوما استفاده شده است، اما هر کدام تنها بر جنبه‌های محدودی تمرکز داشته‌اند و با طراحی‌های متفاوت انجام شده‌اند که گاه نتایج ناسازگار و غیرقابل مقایسه‌ای را در ادبیات علمی ایجاد کرده است.

اهداف:
این مطالعه با هدف معرفی بهترین پروتکل تصویربرداری و معتبرترین و کاربردی‌ترین پارامترهای تصویربرداری در درجه‌بندی گلیوما با استفاده از DWI و MRS طراحی شد.

مواد و روش‌ها:
۵۵ بیمار مبتلا به گلیوما در این مطالعه آینده‌نگر با دستگاه 3T-MR تحت MRS مغزی با زمان‌های اکو کوتاه، متوسط و بلند و نیز DWI با b-value پایین، متوسط و بالا قرار گرفتند. پس از جراحی، تمام نمونه‌ها به‌طور آسیب‌شناسی با میکروسکوپ نوری درجه‌بندی شدند.

یافته‌ها:
نسبت Max(Chol/Cr)/Min(NAA/Cr) و پس از آن Max(Chol/Cr) (هر دو در زمان اکو بلند) معتبرترین نسبت‌های متابولیتی در MRS برای درجه‌بندی دقیق گلیوما بودند، به‌ترتیب با AUC برابر 0.92 (p<0.05) و 0.89 (p=0.001)، در مقایسه با MRI متداول (cMRI) با AUC برابر 0.83 (p<0.05). دقت حداکثری DWI نشان‌دهنده AUC برابر 0.80 (p<0.05) بود.

نتیجه‌گیری:
نسبت Max(Chol/Cr)/Min(NAA/Cr) در زمان اکو بلند، معتبرترین پارامتر MRS در درجه‌بندی گلیوما شناخته شد. در حالی‌که DWI نسبت به MRI متداول برتری نداشت. همچنین تفاوت معناداری میان b-valueهای مختلف یا بین مقادیر حداقل و میانگین ADC تومور در درجه‌بندی گلیوما بر اساس DWI مشاهده نشد.